keskiviikko 15. tammikuuta 2014

Lyhentääkö maitohappobakteeri koliikki-itkua?



Varmaan yksikään uutislähde ei jättänyt uutisoimatta, kuinka maitohappobakteerit saattavat lyhentää koliikki-itkua[1],[2],[3],[4],[5],[6],[7]. Kyseessä oli varsin tuore tutkimus osana Turun yliopistossa suoritettavaa väitöskirjaa[8]. Tutkijan mukaan[9]

”Tutkimuslöydökset ovat vasta alustavia. Tutkimukseni kuitenkin osoitti ensimmäisen kerran juuri tämän maitohappobakteerikannan vähentävän koliikki-itkua. Toistaiseksi on kuitenkin liian aikaista suositella maitohappobakteerien rutiininomaista käyttöä koliikin hoidoksi, Turun yliopistossa lastentautiopista väittelevä Anna Pärtty arvioi.”
Kuva: Vauva, mallia itkevä. Kuvalähde Wikipedia.

Kyseessä oli 30 vastasyntyneelle suoritettu pienimuotoinen koe, jossa 15 lapselle annettiin Lactobacillus rhamnosus GG –probioottia ja 15:sta lumelääkettä. Lasten itkua seurattiin sekä alan standardoidulla päiväkirjalla että haastatteluilla. Kyseessä on siis hyvin pienen pieni tutkimus. Oma peukalosääntöni on, että alle 50 henkilön tutkimuksista ei voi tehdä juuri minkäänlaisia johtopäätöksiä, koska tulokset voivat olla sattumalta suuntaan taikka toiseen. Tämän takia kyseinen tutkijakin luultavasti korosti sitä, että tulokset ovat alustavia. Tästä huolimatta tuloksista tehdyt johtopäätökset ovat hyvin outoja.
Jos lasten itkua seurattiin ja mitattiin päiväkirjoilla, probiootteja saaneiden itku väheni tutkimuksen aikana 41 % ja lumelääkettä saaneiden lasten itku väheni 48 %. Tämä ero ei ollut tilastollisesti merkittävä. Jos itkua mitattiin puolestaan vanhempien haastatteluilla, probiootteja saaneiden itku väheni tutkimuksen aikana 68 % ja lumelääkettä saaneiden lasten itku väheni 49 %. Ainoastaan haastatteluilla saatu ero oli tilastollisesti merkittävä.
Väitöskirjassa mainittiin mahdollisista jatkotutkimuksista. Siinä todettiin, että päiväkirja on objektiivisempi tapa mitata itkua, sillä haastatteluihin vaikuttaa vanhempien subjektiivisuus. Sitten seuraakin hieman outo johtopäätös:

“The diary was assumed to give more objective data, while the interview may be affected by parents’ subjective experience of infant crying, reflecting the relevance of crying to the parents. The inclusion of this perspective opens up a new aspect in addition to diary data. According to the results of the study the parental perception is not only reliable, but also clinically more significant; it is, after all, the parents’ perception of colic which leads to referrals to professionals.”

Jostain syystä, jota en aivan ymmärtänyt, tutkijan mielestä tämä virhelähteille alttiimpi haastatteluperusteinen itkun seuranta on luotettavampi tietolähde verrattuna alan standardoituun päiväkirja-menetelmään. Toivon syvästi, ettei tämä johtunut siitä, että ainoastaan vanhempien haastattelulla saatu tulos oli tilastollisesti merkittävä.

On sääli, ettei uutisissa koskaan mainita muita samanlaisia tutkimuksia, jotka voisivat pistää uudet tutkimustulokset jonkinlaiseen kontekstiin. Esimerkiksi suuren kokoomatutkimuksen perusteella prebiooteista (1563 lasta), probiooteista (933 lasta) tai synbiooteista (475 lasta) ei ole apua koliikkiin[10]. On siis hyvin epätodennäköistä, että näin pienissä tutkimuksissa havaittaisiin jonkinlaisia vaikutuksia. Voi tietenkin olla, että jollain uudella tutkimattomalla probiootilla voi olla positiivisia vaikutuksia. Kuten ensimmäisestä lainauksesta kävi ilmi, käytettiin tässä tutkimuksessa ensimmäistä kertaa Lactobacillus rhamnosus GG –bakteereja. Tämä on osittain oikein, sillä tällä bakteerilla on tehty tutkimuksia ennenkin, tosin yhdistettynä muihin bakteereihin[11]. Tässäkään tutkimuksessa, jossa oli mukana vakuuttavat 925 lasta, probiooteilla ei ollut vaikutusta koliikkiin.

Jokaisessa uutisessa mainittiin, että tutkimustulokset ovat vasta alustavia. Vielä parempi olisi mainita näistä aiemmista tutkimuksista, jotka on suoritettu suurella ihmisjoukolla, jolloin niiden luotettavuus on aivan toista luokkaa. Emme vieläkään tiedä syytä koliikkiin, mutta probiootit eivät näytä auttavan sen hoidossa.




[1] http://www.laakarilehti.fi/uutinen.html?opcode=show/news_id=14279/type=1
[2] http://www.hs.fi/kotimaa/V%C3%A4it%C3%B6s+Maitohappobakteeri+lyhent%C3%A4%C3%A4+koliikki-itkua/a1389579620077
[3] http://www.aamulehti.fi/Terveys/1194866860779/artikkeli/vaitos+maitohappobakteeri+lyhentaa+koliikki-itkua.html
[4] http://www.ilkka.fi/uutiset/kotimaa/vaitos-maitohappobakteeri-lyhentaa-koliikki-itkua-1.1534555
[5] http://www.maaseuduntulevaisuus.fi/v%C3%A4it%C3%B6s-maitohappobakteeri-lyhent%C3%A4%C3%A4-koliikki-itkua-1.54281
[6] http://www.savonsanomat.fi/uutiset/kotimaa/vaitos-maitohappobakteeri-lyhentaa-koliikki-itkua/1751217
[7] http://www.iltasanomat.fi/terveys/art-1288641892626.html
[8] http://www.doria.fi/handle/10024/94146
[9] http://www.utu.fi/fi/Ajankohtaista/mediatiedotteet/vaitostiedotteet/Sivut/probiooteista-apua-imevaisten-koliikki-itkuun.aspx
[10] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23035863
[11] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18595980

Ei kommentteja:

Lähetä kommentti