Levittävätkö särkylääkkeet flunssaa?

Keho puolustautuu useita tauteja vastaan nostamalla sen lämpötilaa, minkä ajatellaan hidastavan taudinaiheuttajien lisääntymistä. Flunssan yleisimpiä aiheuttajia ovat rhinovirukset, jotka voivat johtaa ylähengitystie-, korva- ja poskiontelotulehduksiin[1]. Kyseiset virukset viihtyvät juuri näillä alueilla, koska näiden virusten infektio leviää parhaiten 33-35°C:ssa. Tällöin kehon lämpötilan nostaminen taudin voittamiseksi kuulostaa järkevältä puolustusmekanismilta.

Iltasanomat uutisoi uudesta tutkimuksesta[2], jossa yritettiin selvittää tietokonesimulaatiolla, miten tulehduskipulääkkeiden käyttö vaikuttaa flunssan leviämiseen populaatiossa[3]. Olin hieman yllättynyt, että lehden uutisoinnissa ei mainittu mitään siitä, että kyseessä oli tietokonemallinnus ilman uusia kokeellisia todisteita.

”Reseptivapaiden särkylääkkeiden käyttö kuumeen hoitamisessa voi lisätä virusten leviämistä.
Uuden kanadalaistutkimuksen mukaan flunssan sairastuneiden määrä kasvaa vuosittain lähes viidellä prosentilla, koska muun muassa ibuprofeenia ja parasetamolia sisältäviä lääkkeitä käytetään yhä enemmän kuumeen laskemiseen.

Kun kuumeen oireet hellittävät, sairaat tuntevat olonsa paremmaksi ja levittävät siten herkemmin virusta yskimällä ja aivastamalla.

Korkeampi ruumiin lämpötila auttaa tappamaan virusten ja bakteerien tartuntoja ja estää niitä uusiutumasta.” –Iltasanomat

On edelleen hyvin kiistanalaista, onko kuumeen hoitaminen hyvä vai huono asia. Ihmiset ovat laskeneet kuumetta jo tuhansia vuosia käyttämällä mm. pajun kaarnaa (aspiriinia). Jo 40 vuotta sitten suoritetut tutkimukset ehdottivat, että kuumeesta on huomattavaa hyötyä, sillä se estää patogeenejä lisääntymästä, jolloin tulehduskipulääkkeiden käyttö voi olla jopa haitallista[4][5].

Uutisoidussa uudessa tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan, kuinka paljon tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää flunssatartuntoja ja siten myös kuolemia. Tutkijat päätyvät tulokseen, jossa tulehduskipulääkkeiden kasvu lisäisi normaaleja flunssatartuntoja Yhdysvalloissa yhdellä prosentilla, mikä johtaisi 700 hengen menettämiseen. Influenssatartunnat kasvaisivat puolestaan 5 %, mikä johtaisi 2000 hengen menettämiseen.

Muut tutkijat eivät pidä tuloksia mahdottomina, mutta suhtautuvat niihin varauksilla. Tietokonesimulaatioita tehdessä joudutaan käyttämään paljon olettamuksia, jolloin tulokset voivat olla korkeintaan yhtä hyviä kun sen tekemiseen käytetyt olettamukset. Esimerkiksi osa tämän simulaation olettamuksista perustuu freteillä tehtyihin tutkimuksiin ja arvatenkin aspiriinia käyttävät fretit häkissä ovat eri asia kun ihmispopulaatiota.

Epidemiologi Walter Haas Berliinin Robert Koch –instituutista kommentoi tutkimusta seuraavasti[6]

                      ”Tämän julkaisun perusteella ei voida vetää johtopäätöstä, että kuumeen alentaminen                       lääkkeillä olisi huono ajatus.

                      Olettamus siitä, että kuumeen laskeminen lääkkeillä lisää tartuntoja on rakennettu                       heidän simulaatioonsa, joten simulaatioiden lopputulos ei ole yllättävä.”

Tutkija kellarista

---

[1] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23297263

[2] http://www.iltasanomat.fi/terveys/art-1288645240388.html

[3] http://rspb.royalsocietypublishing.org/content/281/1778/20132570

[4] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/163931

[5] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7069233

[6] http://news.sciencemag.org/health/2014/01/fight-flu-hurt-society?rss=1